單項選擇題

男性，68歲，雙手腕關節(jié)腫痛2個月，晨僵超過1小時，查體雙手背可凹性水腫，雙腕關節(jié)活動受限，壓痛(+)。查血類風濕因子陰性，非甾體抗炎藥效果差，最可能診斷是()

A．風濕熱
B．骨關節(jié)炎
C．纖維肌痛綜合征
D．類風濕關節(jié)炎
E．腎小球腎炎

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