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山東住院醫(yī)師外科章節(jié)練習(xí)(2020.03.24)

問答題
男，16歲，于跆拳道訓(xùn)練中被打倒，頭痛，頸項僵硬，行頭顱CT和MRI掃描，被診斷為珠網(wǎng)膜下腔出血，懷疑為動脈瘤破裂所致。行16層CT掃描后三維重建，再次被診斷為頸內(nèi)動脈動脈瘤。遂行血管內(nèi)介入GDC栓塞動脈瘤?？墒窃谀X血管造影過程中，各個角度反復(fù)造影，未發(fā)現(xiàn)動脈瘤。最后，在操作過程中原懷疑為動脈瘤的部位突然大出血，病人很快昏迷，急診行血腫清除術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)，可疑動脈瘤原來是頸內(nèi)動脈破裂后形成的血腫，頸內(nèi)動脈有一2mm的裂口，沒有發(fā)現(xiàn)動脈瘤。(1)動脈瘤診斷的依據(jù)(2)不支持動脈瘤診斷的依據(jù)
答案：(1)診斷依據(jù)：①活動時發(fā)??；②頭痛，頸項僵硬；③CT提示顱底池高密度影；④頸內(nèi)動脈巖上段高密度影；⑤三維重建提示頸內(nèi)動...
多項選擇題
顱內(nèi)壓增高的控制策略包括（）
A.頭位抬高30°
B.保證足夠的氧供（血氧分壓＞80mmHg，血氧飽和度>95%）
C.維持正常高限的血漿滲透壓
D.應(yīng)用大劑量激素治療
E.去骨瓣減壓手術(shù)
單項選擇題
聽神經(jīng)瘤的供血動脈主要來源于（）
A.小腦上動脈
B.小腦前下動脈
C.小腦后下動脈
D.基底動脈
E.椎動脈
單項選擇題
下列有關(guān)第1軀體感覺區(qū)的敘述哪項正確()
A．接受外側(cè)丘系的纖維
B．只管理對側(cè)半身的皮膚感覺
C．接受背側(cè)丘腦腹前核的纖維
D．位于中央后回
E．接受丘腦輻射傳來的信息
配伍題
位于額葉()位于枕葉()位于頂葉()
A．軀體運動中樞
B．軀體感覺中樞
C．兩者均是
D．兩者均否
單項選擇題
急診首先應(yīng)該采取的治療措施是（）
A.靜脈輸注止血藥
B.20%甘露醇靜脈輸注
C.冬眠物理降溫
D.氣管切開
E.血腫清除術(shù)
填空題
先天性腦積水目前常采用的手術(shù)有_________、_________、_________。
答案：解除梗阻的手術(shù)、建立旁路引流的手術(shù)、分流術(shù)
單項選擇題
該患者最可能的診斷是（）
A.面肌抽搐
B.Meige綜合征
C.舞蹈病
D.面神經(jīng)炎
E.痙攣性斜頸
多項選擇題
患者需要鑒別的診斷有（）
A.Rathke囊腫
B.垂體膿腫
C.空蝶鞍
D.顱咽管瘤
E.腦膜瘤
F.動脈瘤
多項選擇題
該疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）
A.被動、被動控制
B.反復(fù)想問題，窮思竭慮
C.情感淡漠或情感倒錯
D.反復(fù)出現(xiàn)言語性幻聽
E.無故緊張擔(dān)心害怕，心慌不適
F.脾氣暴躁，打人

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