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對檢驗科報告的危機值,護士要有清楚記錄,登記本要有報告醫(yī)生的記錄或醫(yī)生的簽名
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發(fā)熱病人體溫測量常規(guī):體溫37.5℃以上每天測量4次,體溫恢復(fù)正常3天后改為每天測量1次;體溫38.5℃以上每4小時測量1次;體溫39℃以上予物理降溫或遵醫(yī)囑處理,30分鐘后復(fù)測體溫,并記錄在體溫單上。
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護理記錄內(nèi)容描述要客觀、具體、真實、及時,可寫主觀推斷性語言和定論性語言,可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。
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